ＦＡＸ２３−２５０２　　　【 参加申込書】　　

２０１３年　　月　　日

NPO法人山形県サッカー協会

県キッズ委員会　米沢地区キッズ委員長　加藤晶宏　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申込み先：FAX　２３−２５０２（吾妻スポーツ・油井）　

日本サッカー協会が提唱し、山形県サッカー協会キッズ委員会が主催する「もっとサッカーを楽

しみたい子ども達の環境作り」を目的に米沢地区を始め県内全地区が取り組みます。

 

以上の「JFAキッズエリートプログラム」に賛同し、下記選手の参加を申し込みます。

 

フリガナ

選手氏名

生年月日　平成　　　　年　　　月　　　　日　（　小学　　　　年生　）

 

身　　長　　　　　　　　　　　　　　　　　ｃｍ　　　　　　　　　　　　　　　

体　　重　　　　　　　　　　　　　　　　　ｋｇ

　　　　

現住所〒

FAX TEL　　　　　　　　　　　　　　　　  Eメール
保護者氏名：
所属チーム名：
緊急時連絡　携帯ＴＥＬ
※個人情報の取り扱いについて
参加申込み時に戴いた個人情NPO山形県サッカー協会に必要な活動 以外の目的での使用は致しておりません。 お預かりした個人情報は、万全の管理のもと保護に努めます。