ダイカイ米沢ヨネザワキッズフットサルフェスタメンバー用紙
  チームメイ                
                               
代表者ダイヒョウシャ
連絡先レンラクサキ
代表者ダイヒョウシャメイマタ連絡レンラクシャメイ       携帯 住所 〒         -  
   
TEL    
            e-mail          
       
1 フリガナ             13 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
2 フリガナ             14 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
3 フリガナ             15 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
4 フリガナ             16 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
5 フリガナ             17 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
6 フリガナ             18 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
7 フリガナ             19 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
8 フリガナ             20 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
9 フリガナ             21 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
10 フリガナ             22 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
11 フリガナ             23 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
12 フリガナ             24 フリガナ                
  氏名シメイ   サイ   氏名シメイ   サイ  
*当大会では大会中のケガに備えて傷害ショウガイ保険ホケン料を大会参加費に含ませて頂いております。ただし必ずしも治療費が全額保証されるものではございませんのでご了承くだい。
治療費全額を保証する保険に関してはお客様ご自身でスポーツ傷害保険に加入されることをお勧めいたします。登録トウロク用紙ヨウシ記載キサイのないカタ保険ホケン適用テキヨウされませんのでご注意チュウイください。